ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 17 июля 2013 г. № 4

О МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ
ИНФЕКЦИИ В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ В ЭПИДСЕЗОН 2013 ГОДА

Проанализировав эпидемиологическую обстановку по энтеровирусной инфекции в эпидсезон 2013 года, установил, что по информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в настоящее время на территории Российской Федерации сформировалась неблагополучная эпидемиологическая ситуация по энтеровирусной инфекции (далее - ЭВИ). В ряде регионов регистрируется групповая и вспышечная заболеваемость этой инфекцией с преимущественным заболеванием детей.
За 6 месяцев текущего года в Томской области регистрировался спорадический уровень заболеваемости данными инфекциями. Зарегистрировано 13 случаев заболеваний энтеровирусной инфекцией, показатель заболеваемости 1,23 на 100 тысяч населения, что ниже аналогичного периода 2012 года в 3,5 раза и на 40% ниже среднемноголетних показателей и 8 случаев заболевания серозным менингитом, показатель 0,76 на 100 тысяч населения, что выше в сравнении с аналогичным периодом 2012 года и среднемноголетнего уровня в 1,1 раза (на 1 случай) и в 1,4 раза (на 3 случая) соответственно.
Вместе с тем в июле 2013 года стал регистрироваться сезонный подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией. По оперативной информации, по первичным диагнозам выявлено 26 случаев заболевания (показатель заболеваемости 2,4 на 100 тысяч населения), в том числе у 24 детей до 17 лет.
Случаи заболевания ЭВИ зарегистрированы в г. Томске и Томском районе, энтеровирусным менингитом в г. Томске. При этом обращают внимание высокие уровни заболеваемости по сумме острых кишечных инфекций в Александровском, Асиновском, Бакчарском, Каргасокском районах и г. Стрежевом, в том числе по ОКИ неустановленной этиологии в г. Стрежевом, Молчановском, Парабельском, Кожевниковском, Александровском, Первомайском, Томском, Колпашевском, Верхнекетском районах и г. Томске. На этом фоне с началом эпидсезона эпидемиологическая ситуация по острым кишечным инфекциям, в том числе энтеровирусной инфекции, может осложниться.
По результатам мониторинга за качеством воды поверхностных водоемов выявляются пробы, не соответствующие требованиям СанПиН 2.1.5.980-00 по микробиологическим и вирусологическим показателям.
В связи с начавшимся сезонным подъемом заболеваемости энтеровирусной инфекцией, в целях усиления мероприятий по предупреждению распространения предотвращения случаев групповой и вспышечной заболеваемости и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:
1. Главам муниципальных образований области рекомендовать:
1.1. Рассмотреть вопрос о состоянии заболеваемости и степени готовности к эпидсезону по энтеровирусной и острым кишечным инфекциям.
1.2. Взять под личный контроль эксплуатацию зон отдыха и проведение лабораторного производственного контроля качества воды в полном объеме в соответствии с программой производственного контроля.
1.3. Обеспечить установку специальных аншлагов, предупреждающих людей о несоответствии качества воды требованиям санитарного законодательства и опасности купания, а также о запрещении купания в водоемах, не предназначенных для этих целей.
1.4. Обратить особое внимание на работу предприятий общественного питания и торговли продовольственными товарами, расположенными на пляжных территориях, включая рекреационную зону открытых водоемов, использующуюся для купания.
1.5. Совместно с подразделениями полиции принять дополнительные меры по недопущению стихийной торговли пищевыми продуктами, овощами и фруктами в неустановленных местах.
2. Директорам предприятий по эксплуатации объектов централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения населения:
2.1. Обеспечить выполнение программы лабораторно-производственного контроля качества воды.
2.2. Минимизировать проведение плановых ремонтных работ на водопроводных и канализационных сетях.
2.3. Усилить контроль за соблюдением технического регламента водоподготовки, за эффективностью обеззараживания водопроводной воды.
2.4. Обеспечить информирование населения об обязательном употреблении кипяченой воды в связи с проведением плановых и внеплановых ремонтных работ, промывок сетей и т.д.
2.5. Обеспечить 100% проведение промывки и дезинфекции сетей после ликвидации аварийных ситуаций и по нестандартным результатам лабораторных исследований.
3. Руководителям организаций по обслуживанию, эксплуатации многоквартирных жилых домов (ТСЖ, УК) в городах, районах провести проверки подвальных помещений жилых домов на предмет затоплений, наличия перемычек между системами водоснабжения и отопления, принять меры по устранению обнаруженных нарушений.
4. Директору Томского филиала ОАО "ТГК № 11" (О.А.Пелымский) организовать лабораторный производственный контроль на вирусологические показатели (энтеровирусы) воды в аккумуляторных баках ЦТП, котельных в соответствии с программой лабораторно-производственного контроля качества воды, согласованной с Управлением Роспотребнадзора по Томской области.
5. Начальнику Департамента здравоохранения Томской области (О.С.Кобякова), начальнику Управления здравоохранения администрации Города Томска (Т.В.Домнич), главным врачам муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения, главным врачам учреждений здравоохранения всех форм собственности:
5.1. Организовать обучение медицинского персонала по вопросам диагностики, лечения и профилактики энтеровирусной инфекции, принять меры по готовности ЛПО к приему больных, созданию запаса средств лечения и экстренной профилактики, дополнительные меры по своевременному выявлению, диагностике энтеровирусной инфекции.
5.2. Повысить ответственность медицинского персонала детских организованных коллективов по обслуживанию детей, организовать обучение по вопросам своевременного выявления больных ЭВИ, проведению первичных противоэпидемических мероприятий.
5.3. Обеспечить изоляцию больных ЭВИ и лиц с подозрением на это заболевание из организованных коллективов, а также проживающих в общежитиях.
5.4. Организовать лабораторное обследование больных с ЭВИ и лиц с подозрением на это заболевание (доставка материала не позднее 72 часов с момента отбора проб) и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах ЭВИ в полном объеме в соответствии с требованиями нормативной документации.
5.5. Организовать проведение ежедневных медицинских осмотров детей и декретированного контингента детских оздоровительных учреждений.
5.6. Принять дополнительные меры по недопущению направления в детские оздоровительные учреждения детей из числа контактных по инфекционным ситуациям.
5.7. Проводить работу по информированию населения о мерах профилактики инфекционных заболеваний.
6. Начальнику Департамента по молодежной политике, физической культуре и спорту Томской области (М.В.Максимов), начальнику Департамента по культуре и туризму Томской области (П.Л.Волк), ректорам вузов взять под строгий контроль соблюдение в организованных коллективах требований санитарного законодательства, в том числе соблюдение дезинфекционного режима и проветривания помещений, питьевого режима, соблюдения детьми и подростками правил личной гигиены.
7. Директорам спортивных и физкультурно-оздоровительных комплексов обеспечить ежемесячное (июль, август, сентябрь) проведение вирусологических исследований воды бассейнов с последующим информированием о результатах исследований Управление Роспотребнадзора по Томской области.
8. Начальнику Департамента общего образования Томской области (А.А.Щипков), руководителям образовательных учреждений всех форм собственности:
8.1. Вводить при ухудшении эпидемиологической ситуации в детских образовательных учреждениях режим текущей дезинфекции по ЭВИ.
8.2. Взять под личный контроль:
8.2.1. Соблюдение в организованных коллективах требований санитарного законодательства, в том числе соблюдение дезинфекционного, питьевого режима, режима питания, проветривания, купания и соблюдение детьми правил личной гигиены.
8.2.2. Организацию поставки пищевых продуктов, в том числе овощей и фруктов, в детские организованные коллективы (дошкольные, общеобразовательные) с обязательным соблюдением условий температурного режима транспортировки, хранения и реализации и наличием полного пакета документов, подтверждающих их качество и безопасность.
8.3. Ввести в школах с 1 сентября 2013 года (до особого распоряжения) комплекс противоэпидемических мероприятий по ЭВИ с обязательным введением режима текущей дезинфекции.
8.4. Довести до сведения родителей информацию по профилактике ЭВИ.
9. Директорам детских организованных коллективов всех форм собственности обеспечить необходимый запас дезинфицирующих средств для проведения полного комплекса профилактических (противоэпидемических) мероприятий по ЭВИ.
10. Руководителям загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления, санаториев, принимающих участие в летнем оздоровлении детей:
10.1. Организовать эффективное функционирование систем питьевого водоснабжения, обеспечить детей доброкачественной питьевой водой и проведение, в случае необходимости, ее гиперхлорирования.
10.2. Исключить случаи купания детей в необорудованных местах.
10.3. Принять дополнительные меры по повышению персональной ответственности педагогов, воспитателей, сотрудников пищеблока и медицинских работников детских оздоровительных учреждений за соблюдением режимных мероприятий, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия.
10.4. Усилить контроль за организацией питания: за сроками реализации, хранения пищевых продуктов и готовой пищи, соблюдением холодовой цепи. Принять дополнительные меры по обеспечению детей качественными и безопасными продуктами питания. Не допускать приема продуктов в ЛОУ без полного пакета сопроводительных документов, подтверждающих их качество и безопасность.
10.5. Исключить опасные в эпидемиологическом отношении блюда из детского меню, в том числе овощи без термической обработки.
10.6. Не допускать передачи детям скоропортящихся продуктов, овощей, ягод, газированной воды, чипсов.
10.7. Медицинским работникам проводить своевременное и качественное заполнение медико-санитарной документации на пищеблоке.
11. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области" (А.В.Шихину):
11.1. Продолжить проведение мониторинга заболеваемости ЭВИ, в том числе энтеровирусным менингитом, и передачу информации в Управление Роспотребнадзора по Томской области в установленном порядке.
11.2. Обеспечить взаимодействие с региональным центром и референс-центром по мониторингу за энтеровирусными инфекциями по видотипированию энтеровирусов.
12. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Томской области (Бурдова Л.М., Ершова Т.В., Коновалов В.Н., Лабунец Е.П., Ларченко С.М., Перетятько А.М.), начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора (Л.А.Лебедева), начальнику отдела санитарного надзора (С.Ю.Савельев):
Усилить контроль за соблюдением требований санитарного законодательства в детских организованных коллективах, за содержанием пляжных территорий, качеством воды зон рекреации водных объектов, водоисточников и водопроводной сети, проведением противоэпидемических мероприятий в очагах энтеровирусной инфекции.
13. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

В.Г.ПИЛИПЕНКО


------------------------------------------------------------------