ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 10 января 2013 г. № 2

О ПОРЯДКЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СВЕДЕНИЙ ДЛЯ ВЕДЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО
РЕГИСТРА И ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ БОЛЬНЫХ
ГЕМОФИЛИЕЙ, МУКОВИСЦИДОЗОМ, ГИПОФИЗАРНЫМ НАНИЗМОМ, БОЛЕЗНЬЮ
ГОШЕ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЛИМФОИДНОЙ,
КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ ИМ ТКАНЕЙ, РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ,
А ТАКЖЕ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ
Список изменяющих документов
(в ред. приказов Департамента здравоохранения
Томской области от 23.04.2013 № 50, от 10.06.2013 № 64,
от 14.04.2014 № 29)

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2011 № 1155 "О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей", Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 № 404 "Об утверждении правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей", Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2008 № 2053-р "О перечне централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных средств", Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 650 "О формах заявок на поставку лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 № 69н "О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 26.04.2013 № 404 "Об утверждении правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей" (далее по тексту - приказ № 69н), для учета больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (высокозатратные нозологии, далее по тексту - ВЗН), в целях формирования регионального сегмента Федерального регистра больных семью высокозатратными нозологиями (далее по тексту - Федеральный регистр) для эффективного планирования и расходования лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных ВЗН, приказываю:
(в ред. приказа Департамента здравоохранения Томской области от 10.06.2013 № 64)
1. Утвердить:
1) Регламент предоставления сведений для ведения Федерального регистра и обеспечения лекарственными препаратами больных ВЗН согласно приложению 1;
2) состав комиссии Департамента здравоохранения Томской области по контролю за рациональным и своевременным назначением, выпиской и использованием лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных ВЗН, согласно приложению 2;
3) перечень аптечных организаций, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных ВЗН, согласно приложению 3.
2. Проводить заседания комиссии по контролю за рациональным и своевременным назначением, выпиской и использованием лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных ВЗН, по мере необходимости, но не реже одного раза в полугодие.
3. Признать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения Томской области от 17.12.2010 № 549 "О порядке предоставления сведений для ведения федерального регистра больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей и обеспечения лекарственными препаратами вышеуказанных больных".
4. Довести настоящий приказ до всех организаций, ответственных за предоставление сведений для ведения Федерального регистра и обеспечение лекарственными препаратами больных ВЗН.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинским вопросам Домнич Т.В.
(п. 5 в ред. приказа Департамента здравоохранения Томской области от 14.04.2014 № 29)

Начальник департамента
О.С.КОБЯКОВА





Приложение 1
к приказу
Департамента здравоохранения
Томской области
от 10.01.2013 № 2

РЕГЛАМЕНТ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СВЕДЕНИЙ ДЛЯ ВЕДЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО РЕГИСТРА И
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ БОЛЬНЫХ ВЗН
Список изменяющих документов
(в ред. приказов Департамента здравоохранения
Томской области от 23.04.2013 № 50, от 10.06.2013 № 64,
от 14.04.2014 № 29)

Настоящий Регламент определяет порядок предоставления сведений для ведения Федерального регистра и обеспечения лекарственными препаратами больных ВЗН.
1. Главные внештатные специалисты (лица замещающие) соответствующего профиля Департамента здравоохранения Томской области:
а) оформляют на официальном бланке главного внештатного специалиста письменное заключение:
- при впервые выявленном заболевании: о наличии заболевания, потребности в лекарственном препарате с целью включения пациента в Федеральный регистр;
- повторно больным, включенным в Федеральный регистр, в случае изменения схемы лечения, потребности в лекарственном препарате, с целью внесения изменений в Федеральный регистр или исключения пациента из него, а также для установления потребности в лекарственном препарате при формировании заявки;
б) ведут регистр граждан, страдающих ВЗН соответствующего профиля, с указанием индивидуальной дозировки препарата и по мере необходимости представляют сведения в Департамент здравоохранения Томской области;
в) осуществляют формирование персонифицированной заявки на поставку лекарственных препаратов на территорию Томской области для больных ВЗН, включенных в Федеральный регистр, с учетом потребности, остатков и в соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2008 № 2053-р, иными нормативными правовыми актами, в формате и сроки, предусмотренные Департаментом здравоохранения Томской области;
(пп. "в" в ред. приказа Департамента здравоохранения Томской области от 14.04.2014 № 29)
г) представляют на согласование в Департамент здравоохранения Томской области заявку на поставку лекарственных препаратов по форме, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 650 "О формах заявок на поставку лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей";
(в ред. приказа Департамента здравоохранения Томской области от 10.06.2013 № 64)
д) принимают совместно с Департаментом здравоохранения Томской области участие в проверке рациональности и своевременности назначения, выписки, использования лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных ВЗН, вносят предложения по повышению качества оказания им лекарственной помощи.
2. Руководители медицинских организаций, участвующих в реализации льготного лекарственного обеспечения:
(п. 2 в ред. приказа Департамента здравоохранения Томской области от 14.04.2014 № 29)
2.1. Организуют (обеспечивают):
а) назначение специалиста, ответственного за достоверность и своевременность предоставления сведений для ведения Федерального регистра, приказом руководителя медицинской организации;
б) заполнение в электронном виде или на бумажном носителе форм № 01-ФР, № 02-ФР, № 03-ФР в соответствии с приложениями 2, 3, 4 к приказу № 69н, на больных ВЗН, которым осуществляют выписку рецептов на лекарственные препараты в соответствии с заключением главного внештатного специалиста;
в) учет больных ВЗН по каждому заболеванию;
г) выписку рецептов на лекарственные препараты для лечения больных ВЗН в соответствии с заключением главного внештатного специалиста (лица замещающего) и с Распоряжением Правительства от 31.12.2008 № 2053-р "О перечне централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных средств". Для вновь выявленных граждан, не включенных в заявку на поставку лекарственных препаратов в текущем году, выписку рецептов организуют в индивидуальном порядке на основании заключения главного внештатного специалиста (лица замещающего) и по согласованию с Департаментом здравоохранения Томской области;
д) контроль за своевременной выпиской рецептов на лекарственные препараты для лечения больных ВЗН;
е) ведение реестра выписанных рецептов и иной предусмотренной действующим законодательством отчетности;
ж) защиту информационных ресурсов, содержащих персональные данные больных ВЗН, от взлома и несанкционированного доступа.
(п. 2.1 в ред. приказа Департамента здравоохранения Томской области от 10.06.2013 № 64)
2.2. Представляют в Департамент здравоохранения Томской области на бумажном и (или) на электронном носителях с обеспечением защиты персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации:
а) форму № 01-ФР "Направление на включение сведений (внесение изменений в сведения) о больном в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей", согласно приложению 2 к приказу № 69н, в течение пяти рабочих дней с момента получения медицинской организацией письменного заключения главного внештатного специалиста (лица замещающего) соответствующего профиля, а также в случае изменения персональных данных больного или его прикрепления к медицинской организации;
б) копию письменного заключения главного внештатного специалиста (лица замещающего) соответствующего профиля при установлении диагноза впервые: о наличии заболевания, потребности в лекарственном препарате;
в) копию письменного заключения главного внештатного специалиста (лица замещающего) соответствующего профиля на больных, включенных в Федеральный регистр, в случае изменения диагноза, схемы лечения, потребности в лекарственном препарате, в течение пяти рабочих дней с момента получения данного заключения медицинской организацией;
г) копию письменного отказа пациента от приема лекарственного препарата и/или от лечения в случае, если пациент отказывается от приема лекарственного препарата и/или от лечения (с последующим направлением пациента на повторную консультацию к главному внештатному специалисту соответствующего профиля с целью определения дальнейшей тактики лечения);
д) форму № 02-ФР "Извещение об исключении сведений о больном из Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей", согласно приложению 3 к приказу № 69н, в течение пяти рабочих дней с даты поступления сведений о выезде больного за пределы территории Томской области в связи с изменением места жительства или на срок более 6 месяцев, а также в случае смерти больного;
е) иные сведения, необходимые для актуализации данных Федерального регистра, по запросу Департамента здравоохранения Томской области;
ж) сведения о потребности пациентов в лекарственных препаратах, предусмотренных Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2008 № 2053-р, по запросу Департамента здравоохранения Томской области.
(пп. "ж" введен приказом Департамента здравоохранения Томской области от 14.04.2014 № 29)
(п. 2.2 в ред. приказа Департамента здравоохранения Томской области от 10.06.2013 № 64)
3. Исключен. - Приказ Департамента здравоохранения Томской области от 14.04.2014 № 29.
4. Уполномоченная фармацевтическая организация, оказывающая услуги по осуществлению организационных мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами больных ВЗН:
а) назначает специалиста, ответственного за размещение в Информационно-аналитической системе Минздрава России "Федеральный регистр больных семью высокозатратными нозологиями" сведений о выписке и отпуске лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных ВЗН;
б) предоставляет в Департамент здравоохранения Томской области форму № 05-ФР "Сведения об отпущенных лекарственных препаратах, предусмотренных перечнем лекарственных препаратов, лицам, больным гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лицам после трансплантации органов и (или) тканей, аптечной организацией", согласно приложению 7 к приказу № 69н, в электронном виде и на бумажном носителе ежемесячно, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным;
(пп. "б" в ред. приказа Департамента здравоохранения Томской области от 10.06.2013 № 64)
в) заполняет форму № 06-ФР "Сведения о выписанных и отпущенных лекарственных препаратах, предусмотренных перечнем лекарственных препаратов, представляемые в Министерство здравоохранения Российской Федерации для формирования и ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей", согласно приложению 8 к приказу № 69н с учетом требований инструкции по заполнению формы № 06-ФР, согласно приложению 9 к приказу № 69н;
размещает ежемесячно форму № 06-ФР в виде электронного документа в информационно-аналитической системе Минздрава России "Федеральный регистр больных семью высокозатратными нозологиями";
(пп. "в" в ред. приказа Департамента здравоохранения Томской области от 10.06.2013 № 64)
г) организует персонифицированный отпуск лекарственных препаратов для лечения больных ВЗН, включенных в Федеральный регистр;
д) осуществляет контроль за движением и остатками лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных ВЗН;
е) представляет информацию о поставках, отпуске, остатках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных ВЗН в сроки и в формате, предусмотренном Государственным контрактом;
ж) участвует в формировании сводной заявки Томской области на лекарственные препараты для лечения больных ВЗН.
5. Аптечные организации (пункты отпуска):
а) ведут автоматизированный учет отпуска лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных ВЗН, в день обращения Гражданина в аптечную организацию;
б) ведут учет и отчетность, предусмотренные нормативными актами Российской Федерации, Томской области и договором с уполномоченной фармацевтической организацией;
в) информируют ежемесячно медицинские организации, участвующие в реализации льготного лекарственного обеспечения на территории Томской области, о движении и наличии лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных ВЗН.
6. Департамент здравоохранения Томской области:
а) осуществляет координацию деятельности медицинских организаций, участвующих в реализации льготного лекарственного обеспечения, уполномоченной фармацевтической организации, оказывающей услуги по осуществлению организационных мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами больных ВЗН, а также аптечных организаций на территории Томской области;
(пп. "а" в ред. приказа Департамента здравоохранения Томской области от 14.04.2014 № 29)
б) формирует и утверждает перечень аптечных и медицинских организаций, участвующих в реализации льготного лекарственного обеспечения на территории Томской области;
в) предоставляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации на бумажном носителе и (или) в электронном виде сведения о больном по форме № 04-ФР согласно приложению 5 к приказу № 69н, в течение пяти рабочих дней с даты получения направления или извещения от медицинских организаций;
(пп. "в" в ред. приказа Департамента здравоохранения Томской области от 10.06.2013 № 64)
г) осуществляет контроль за своевременным размещением в Информационно-аналитической системе Минздрава России "Федеральный регистр больных семью высокозатратными нозологиями" сведений, предусмотренных формой № 06-ФР, утвержденной приложением 8 к приказу № 69н;
(пп. "г" в ред. приказа Департамента здравоохранения Томской области от 10.06.2013 № 64)
д) предоставляет информацию по лекарственному обеспечению больных ВЗН по запросу Министерства здравоохранения Российской Федерации;
е) согласовывает сводную заявку Томской области на поставку лекарственных препаратов, предназначенных для лечения ВЗН, и направляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации в установленные сроки.





Приложение 2
к приказу
Департамента здравоохранения
Томской области
от 10.01.2013 № 2

СОСТАВ
КОМИССИИ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПО КОНТРОЛЮ ЗА РАЦИОНАЛЬНЫМ И СВОЕВРЕМЕННЫМ НАЗНАЧЕНИЕМ,
ВЫПИСКОЙ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ,
ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ВЗН
Список изменяющих документов
(в ред. приказов Департамента здравоохранения
Томской области от 10.06.2013 № 64, от 14.04.2014 № 29)

Председатель комиссии:

Домнич Т.В. - заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинским вопросам.
Заместитель председателя комиссии:

Потягайлова Е.А. - председатель комитета организации лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения Томской области.
Секретарь комиссии

Мизуркина Ю.В. - главный специалист - провизор комитета организации лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения Томской области.
Члены комиссии:

- Алифирова В.М. - главный внештатный специалист - главный невролог Департамента здравоохранения Томской области;
- Гаммершмидт Ю.С. - врач-гематолог ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница", консультативно-диагностическая поликлиника;
- Гейниц О.А. - врач-нефролог отделения гемодиализа ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница";
- Иванникова О.А. - начальник лечебного отдела Департамента здравоохранения Томской области;
- Краюшкина Н.П. - главный внештатный специалист - главный гематолог Департамента здравоохранения Томской области;
- Кривобокова Т.Н. - главный специалист-провизор Департамента здравоохранения Томской области;
- Нестерович С.В. - заместитель главного врача ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница" по поликлиническому разделу работы;
- Маевская З.А. - главный внештатный специалист - главный детский гематолог Департамента здравоохранения Томской области;
- Фоминых Л.В. - заместитель председателя комитета организации лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения Томской области;
- Самойлова Ю.Г. - главный внештатный специалист - главный детский эндокринолог Департамента здравоохранения Томской области;
- Ткалич Л.М. - заведующая отделением гемодиализа ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница";
- Назаренко Л.П. - главный внештатный специалист по медико-генетической помощи Департамента здравоохранения Томской области;
- Фалькович О.М. - заведующая отделением гематологии ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница";
- Харахулах М.И. - заведующая эндокринологическим отделением консультативно-диагностической поликлиники ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница";
Кублинская М.М. - председатель комитета по организации специализированной медицинской помощи и контролю качества;
Новикова О.М. - главный специалист - главный терапевт Департамента здравоохранения Томской области;
- представитель уполномоченной фармацевтической организации, оказывающей услуги по осуществлению организационных мероприятий (по согласованию).





Приложение 3
к приказу
Департамента здравоохранения
Томской области
от 10.01.2013 № 2

ПЕРЕЧЕНЬ
АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ОТПУСК ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРЕПАРАТОВ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ВЗН
Список изменяющих документов
(в ред. приказа Департамента здравоохранения Томской области
от 14.04.2014 № 29)

№ пп
Наименование муниципального образования, района, города
Наименование аптечной организации (пункта отпуска)
Адрес фактического места нахождения аптечной организации
Лекарственные препараты
1
Александровский район
МУП "Аптека № 29" Александровского района Томской области
636760, Томская область, с. Александровское, ул. Толпарова, 18
Все
2
Асиновский район
МУП "ЦРА № 11"
636840, Томская область, г. Асино, ул. Ленина, 88
Все
3
Бакчарский район
Аптека ООО "Здоровье"
636200, Томская область, с. Бакчар, пер. Больничный, 9
Все
4
Верхнекетский район
Аптека МУП "ЦРА № 31"
636500, Томская область, с. Белый Яр, ул. Гагарина, 47
Все
5
Зырянский район
Аптека ООО "Здоровье"
636850, Томская область, с. Зырянское, ул. Смирнова, 15
Все
6
Каргасокский район
Аптека ООО "Здоровье-Фарм"
636700, Томская область, Каргасокский район, с, Каргасок, ул. Красноармейская, 66
Все
7
Кожевниковский район
Аптека ООО "Здоровье"
636160, Томская область, с. Кожевниково, ул. Калинина, 70, строение 1
Все
8
Колпашевский район
Аптечный пункт ООО "Здоровье"
636460, Томская область, г, Колпашево, ул. Советский Север, 43
Все
9
Кривошеинский район
ООО "КСП"
636300, Томская область, с. Кривошеино, ул. Ленина, 10А
Все
10
Молчановский район
Аптека ООО "Здоровье-Фарм"
636330, Томская область, с. Молчаново, ул. Димитрова, 32
Все
11
Парабельский район
МУП "Парабельская ЦРА № 26"
636600, Томская область, с. Парабель, ул. Советская, 15
Все
12
Первомайский район
Аптека ООО "Здоровье"
636930, Томская область, с. Первомайское, ул. К.Маркса, 23
Все
13
Тегульдетский район
Аптека МУП "Тегульдетская аптека № 15"
636900, Томская область, с. Тегульдет, ул. Октябрьская, 9
Все
14
Чаинский район
Аптека ОАО "ЦРА № 25"
636400, Томская область, с. Подгорное, ул. Ленинская, 17
Все
15
Шегарский район
Аптека ООО "Здоровье-Фарм"
636130, Томская область, с. Мельниково, ул. Калинина, 53
Все
16
г. Кедровый
Аптека ООО "Здоровье"
636762, Томская область, г. Кедровый, 2 мкр., дом 15
Все
17
г. Стрежевой
Аптека ООО "Аптека № 59"
636780, Томская область, г. Стрежевой, ул. Ермакова, 127а
Все
18
Томский район
Аптека ООО "Здоровье-Фарм"
634009, г. Томск, пр. Ленина, 210в
Все
19
г. Томск
Аптека ООО "Здоровье-Фарм"
634009, г. Томск, пр. Ленина, 210в
Для лечения рассеянного склероза, муковисцидоза
20
г. Томск
ОГУП "ОАС" филиал "Губернская аптека"
634050, г. Томск, ул. Ленина, 54
Для лечения гипофизарного нанизма, болезни Гоше (детское население); после трансплантации органов и (или) тканей
21
г. Томск
МУП Города Томска "Аптека № 77"
634063, г. Томск, ул. С.Лазо, 10
Для лечения гемофилии (детское население)
22
г. Томск
Аптечный пункт ОГУП "Областной аптечный склад"
634059, г. Томск, ул. И.Черных 96, стр. 1
Для лечения злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, болезни Гоше (взрослое население) и гемофилии (взрослое население)


------------------------------------------------------------------