По датам

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 26 февраля 2013 г. № 85

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО
НАСЕЛЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ В 2013 ГОДУ
Список изменяющих документов
(в ред. распоряжений Департамента здравоохранения
Томской области от 09.04.2013 № 195, от 12.08.2013 № 452,
от 13.11.2013 № 664, от 24.12.2013 № 814)

В соответствии со ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 № 1006н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения":
1. Провести в 2013 году диспансеризацию определенных групп населения в возрасте от 18 лет и старше: работающих граждан, неработающих граждан, обучающихся в образовательных учреждениях по очной форме.
2. При проведении диспансеризации взрослого населения руководствоваться приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 № 1006н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения", от 18.06.2013 № 382н "О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров".
(п. 2 в ред. распоряжения Департамента здравоохранения Томской области от 12.08.2013 № 452)
3. Утвердить:
1) перечень медицинских организаций Томской области, участвующих в реализации областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области в 2013 году (далее - медицинские организации), для осуществления диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2013 году (приложение 1);
2) численность граждан старше 18 лет, подлежащих диспансеризации на территории Томской области в 2013 году (приложение 2).
4. Начальнику управления здравоохранения администрации Города Томска (Домнич Т.В.), главным врачам медицинских организаций, участвующих в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, рекомендовать:
1) в срок до 15 марта 2013 года организовать заключение договоров с медицинскими организациями, имеющими лицензии на недостающие виды работ (услуг), предусмотренных Порядком проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения;
2) использовать в работе:
- рекомендованный перечень медицинских организаций для заключения договоров на проведение маммографического обследования в рамках проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения (приложение 3);
- рекомендованный перечень медицинских организаций для заключения договоров на проведение цитологического исследования мазка из цервикального канала в рамках проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения (приложение 4);
- рекомендованный перечень медицинских организаций для заключения договоров на проведение дуплексного сканирования брахицефальных артерий в рамках проведения 2 этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения (приложение 5);
- рекомендованный перечень медицинских организаций для заключения договоров на проведение эзофагогастродуоденоскопии и колоноскопии/ректороманоскопии в рамках проведения 2 этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения (приложение 6);
- рекомендованный перечень медицинских организаций для заключения договоров о привлечении медицинских работников к проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения (приложение 7);
3) организовать введение в структуру учреждений отделений (кабинетов) профилактики для организации диспансеризации определенных групп взрослого населения;
4) организовать предоставление в ОГБУЗ "Бюро медицинской статистики" данных мониторинга диспансеризации взрослого населения в формате Exsel на электронный адрес: obms@rambler.ru и на бумажном носителе (приложение 8) нарастающим итогом в следующие сроки:
- по июль 2013 года ежемесячно до 10 числа, следующего за отчетным периодом;
- до 10 октября 2013 года за 9 месяцев;
- до 10 января 2014 года по итогам 2013 года;
5) организовать предоставление данных о пациентах, прошедших диспансеризацию, с подозрением на злокачественные новообразования, с выявленными предопухолевыми заболеваниями, доброкачественными процессами в соответствии с формой согласно приложению 1 к настоящему распоряжению в организационно-методический отдел ОГБУЗ "Томский областной онкологический диспансер" с использованием защищенного канала связи (VipNet) ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным;
(пп. 5 введен распоряжением Департамента здравоохранения Томской области от 09.04.2013 № 195)
6) при проведении диспансеризации взрослого населения применять Инструкцию по проведению профилактического осмотра с целью выявления новообразований визуальных локализаций согласно приложению 2 к настоящему распоряжению;
(пп. 6 введен распоряжением Департамента здравоохранения Томской области от 09.04.2013 № 195)

7) организовать предоставление в ОГБУЗ "Бюро медицинской статистики" на электронный адрес obms@rambler.ru в формате excel и на бумажном носителе в соответствии с утвержденными порядками отчетной формы № 131/о "Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения" ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, согласно приложению 1 к данному распоряжению;
(пп. 7 введен распоряжением Департамента здравоохранения Томской области от 12.08.2013 № 452)
8) обеспечить введение с 13.08.2013 учетных форм, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.06.2013 № 382н "О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров".
(пп. 8 введен распоряжением Департамента здравоохранения Томской области от 12.08.2013 № 452)
5. Директору ОГБУЗ "Бюро медицинской статистики" (Несветайло Н.Я.) обеспечить предоставление в Министерство здравоохранения Российской Федерации:

1) сводных данных мониторинга диспансеризации взрослого населения в соответствии с приложением 8 к распоряжению Департамента здравоохранения Томской области от 25.02.2013 № 85 нарастающим итогом в следующие сроки:
- по июль 2013 года ежемесячно до 15 числа, следующего за отчетным периодом;
- до 15 октября 2013 года за 9 месяцев;
- до 15 января 2014 года по итогам 2013 года;
2) сводной отчетной формы № 131/о "Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения" согласно приложению 1 к данному распоряжению, ежемесячно до 15 числа месяца, следующего за отчетным месяцем.
(п. 5 в ред. распоряжения Департамента здравоохранения Томской области от 12.08.2013 № 452)
6. Контроль за настоящим распоряжением возложить на заместителя начальника департамента по лечебно-профилактической работе Тимошину Е.Л.

Начальник Департамента
О.С.КОБЯКОВА

Приложение 1
к распоряжению
Департамента здравоохранения
Томской области
от 26.02.2013 № 85

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ, УЧАСТВУЮЩИХ
В РЕАЛИЗАЦИИ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА ТЕРРИТОРИИ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ В 2013 ГОДУ, ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
В 2013 ГОДУ

1. МАУЗ "Александровская ЦРБ"
2. МБУЗ Асиновская ЦРБ
3. МБУЗ Бакчарская ЦРБ
4. МБУЗ "Верхнекетская ЦРБ"
5. МБУЗ "Зырянская ЦРБ"
6. МБУЗ "Каргасокская ЦРБ"
7. МБУЗ Кожевниковская ЦРБ
8. МБУЗ "Колпашевская ЦРБ"
9. МБУЗ "Кривошеинская ЦРБ"
10. МБУЗ "Молчановская ЦРБ"
11. МБУЗ ПЦРБ (Парабельская центральная районная больница)
12. МБУЗ "Первомайская ЦРБ"
13. Тегульдетская ЦРБ
14. МБУЗ "Томская ЦРБ"
15. МБУЗ "СРБ № 1" (Светленская районная больница № 1)
16. МБУЗ "Лоскутовская ЦРП"
17. МБУЗ "Моряковская УБ"
18. МБУЗ "Чаинская ЦРБ"
19. МБУЗ "Шегарская ЦРБ"
20. МБУЗ МСЧ г. Кедрового
21. МБУЗ "ГБ" (Городская больница г. Стрежевой)
22. МАУЗ "Поликлиника № 1"
23. МАУЗ "Поликлиника № 3"
24. МБЛПУ "Поликлиника № 4"
25. МАУЗ "Поликлиника № 6"
26. МАУЗ "Поликлиника № 8"
27. МБЛПУ "Поликлиника № 10"
28. МБЛПУ "Больница № 2"
29. МАУЗ "Городская клиническая больница № 3"
30. МАУЗ "Межвузовская больница"
31. МБЛПУ "Медико-санитарная часть № 1"
32. МБЛПУ "Медико-санитарная часть № 2"
33. ФГБУЗ КБ № 81 ФМБА России
34. ФКУЗ "МСЧ МВД России по Томской области"
35. Поликлиника ТНЦ СО РАН
36. НУЗ "Узловая поликлиника на ст. Томск-2 ОАО "РЖД"
37. ООО "МСЧ № 3"
38. ЗАО "ЦСМ"
39. ООО "СибМедЦентр"

Приложение 2
к распоряжению
Департамента здравоохранения
Томской области
от 26.02.2013 № 85

ЧИСЛЕННОСТЬ
ГРАЖДАН СТАРШЕ 18 ЛЕТ, ПОДЛЕЖАЩИХ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
НА ТЕРРИТОРИИ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ В 2013 ГОДУ
Список изменяющих документов
(в ред. распоряжения Департамента здравоохранения
от 24.12.2013 № 814)

N
Наименование медицинской организации
Кол-во человек
1
МАУЗ "Александровская ЦРБ"
1169
2
МБУЗ "Асиновская ЦРБ"
6000
3
МБУЗ "Бакчарская ЦРБ"
1669
4
МБУЗ "Верхнекетская ЦРБ"
3098
5
МБУЗ "Зырянская ЦРБ"
2223
6
МБУЗ "Каргасокская ЦРБ"
2608
7
МБУЗ "Кожевниковская ЦРБ"
3500
8
МБУЗ "Колпашевская ЦРБ"
5549
9
МБУЗ "Кривошеинская ЦРБ"
1857
10
МБУЗ "Молчановская ЦРБ"
1950
11
МБУЗ ПЦРБ (Парабельская центральная районная больница)
1771
12
МБУЗ "Первомайская ЦРБ"
3073
13
МБУЗ "Тегульдетская ЦРБ"
1114
14
МБУЗ "Томская ЦРБ"
4140
15
МБУЗ "СРБ № 1" (Светленская районная больница № 1)
5550
16
МБУЗ "Лоскутовская ЦРП"
3027
17
МБУЗ "Моряковская УБ"
497
18
МБУЗ "Чаинская ЦРБ"
1747
19
МБУЗ "Шегарская ЦРБ"
3271
20
МБУЗ "МСЧ г. Кедровый"
495
21
МАУЗ "ГБ" (Городская больница г. Стрежевой)
5567
22
МАУЗ "Поликлиника № 1"
5712
23
МАУЗ "Поликлиника № 3"
7411
24
МАУЗ "Поликлиника № 4"
9037
25
МБЛГГУ "Медико-санитарная часть "Строитель"
5934
26
МАУЗ "Поликлиника № 8"
2866
27
МАУЗ "Поликлиника № 10"
10407
28
МБЛПУ "Больница № 2"
6233
29
МАУЗ "Городская клиническая больница № 3"
9250
30
МАУЗ "Межвузовская больница"
6312
31
МБЛПУ "Медико-санитарная часть № 1"
1038
32
МБЛПУ "Медико-санитарная часть № 2"
12100
33
ФГБУЗ КБ № 81 ФМБА России
19892
34
ФКУЗ "МСЧ МВД России по Томской области"
450
35
Поликлиника ТНЦ СО РАН
1303
36
НУЗ "Узловая поликлиника на ст. Томск-2 ОАО "РЖД"
57
37
ООО "МСЧ № 3"
430
38
ЗАО "ЦСМ"
1550
39
ООО "СибМедЦентр"
143
ИТОГО
160000

Приложение 3
к распоряжению
Департамента здравоохранения
Томской области
от 26.02.2013 № 85

РЕКОМЕНДОВАННЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ДЛЯ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРОВ
НА ПРОВЕДЕНИЕ МАММОГРАФИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ В РАМКАХ
ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП
ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. МБУЗ Асиновская ЦРБ
2. МБУЗ Бакчарская ЦРБ
3. МБУЗ "Верхнекетская ЦРБ"
4. МБУЗ "Каргасокская ЦРБ"
5. МБУЗ "Колпашевская ЦРБ"
6. МБУЗ Кожевниковская ЦРБ
7. МБУЗ "Молчановская ЦРБ"
8. МБУЗ ПЦРБ (Парабельская центральная районная больница)
9. МБУЗ "Чаинская ЦРБ"
10. МБУЗ "ГБ" (Городская больница г. Стрежевой)
11. МБЛПУ "Поликлиника № 10"
12. МБЛПУ "Больница № 2"
13. МАУЗ "Городская клиническая больница № 3"
14. ОГАУЗ "ТОКБ" (Томская областная клиническая больница)
15. ОГБУЗ "Томский областной онкологический диспансер"

Приложение 4
к распоряжению
Департамента здравоохранения
Томской области
от 26.02.2013 № 85

РЕКОМЕНДОВАННЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ДЛЯ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРОВ
НА ПРОВЕДЕНИЕ ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МАЗКА
ИЗ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА В РАМКАХ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. МАУЗ "Александровская ЦРБ"
2. МБУЗ Асиновская ЦРБ
3. МБУЗ Бакчарская ЦРБ
4. МБУЗ "Верхнекетская ЦРБ"
5. МБУЗ "Зырянская ЦРБ"
6. МБУЗ "Каргасокская ЦРБ"
7. МБУЗ "Колпашевская ЦРБ"
8. МБУЗ "Кривошеинская ЦРБ"
9. МБУЗ Кожевниковская ЦРБ
10. МБУЗ "Шегарская ЦРБ"
11. МБУЗ "ГБ" (Городская больница г. Стрежевой)
12. МАУЗ "Поликлиника № 6"
13. МАУЗ "Городская клиническая больница № 3"
14. МБЛПУ "Родильный дом № 1"
15. МБЛПУ "Родильный дом им. Н.А.Семашко"
16. МАУЗ "Роддом № 4"
16. ОГАУЗ "ТОКБ" (Томская областная клиническая больница)
17. ОГБУЗ "Томский областной онкологический диспансер"
18. ОГБУЗ "Патологоанатомическое бюро"
19. ООО "Сантэ"
20. ЗАО "ЦСМ"

Приложение 5
к распоряжению
Департамента здравоохранения
Томской области
от 26.02.2013 № 85

РЕКОМЕНДОВАННЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ДЛЯ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРОВ
НА ПРОВЕДЕНИЕ ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ БРАХИЦЕФАЛЬНЫХ
АРТЕРИЙ В РАМКАХ ПРОВЕДЕНИЯ 2 ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. МБУЗ Асиновская ЦРБ
2. МБУЗ "Колпашевская ЦРБ"
3. МБУЗ "Кривошеинская ЦРБ"
4. МБУЗ Кожевниковская ЦРБ
5. МБУЗ "Шегарская ЦРБ"
6. МБУЗ "ГБ" (Городская больница г. Стрежевой)
7. ОГАУЗ "ТОКБ" (Томская областная клиническая больница)
8. ЗАО "ЦСМ"
9. ООО "СибМедЦентр"

Приложение 6
к распоряжению
Департамента здравоохранения
Томской области
от 26.02.2013 № 85

РЕКОМЕНДОВАННЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ДЛЯ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРОВ
НА ПРОВЕДЕНИЕ ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ
И КОЛОНОСКОПИИ/РЕКТОРОМАНОСКОПИИ В РАМКАХ ПРОВЕДЕНИЯ 2 ЭТАПА
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. МБУЗ Асиновская ЦРБ
2. МБУЗ Бакчарская ЦРБ
3. МБУЗ "Верхнекетская ЦРБ"
4. МБУЗ "Зырянская ЦРБ"
5. МБУЗ "Каргасокская ЦРБ"
6. МБУЗ "Колпашевская ЦРБ"
7. МБУЗ "Кривошеинская ЦРБ"
8. МБУЗ Кожевниковская ЦРБ
9. МБУЗ "Молчановская ЦРБ"
10. МБУЗ ПЦРБ (Парабельская центральная районная больница)
11. МБУЗ "Первомайская ЦРБ"
12. МБУЗ "Томская ЦРБ"
13. МБУЗ "Шегарская ЦРБ"
14. МБУЗ МСЧ г. Кедровый
15. МБУЗ "ГБ" (Городская больница г. Стрежевой)
16. МБЛПУ "Больница № 2"
17. МАУЗ "Городская клиническая больница № 3"
18. МБЛПУ "Медико-санитарная часть № 2"
19. ОГАУЗ "ТОКБ" (Томская областная клиническая больница)
20. ОГБУЗ "Томский областной онкологический диспансер"
21. ЗАО "ЦСМ"

Приложение 7
к распоряжению
Департамента здравоохранения
Томской области
от 26.02.2013 № 85

РЕКОМЕНДОВАННЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ДЛЯ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРОВ
О ПРИВЛЕЧЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ К ПРОВЕДЕНИЮ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. МАУЗ "Александровская ЦРБ"
2. МБУЗ Асиновская ЦРБ
3. МБУЗ Бакчарская ЦРБ
4. МБУЗ "Верхнекетская ЦРБ"
5. МБУЗ "Зырянская ЦРБ"
6. МБУЗ "Каргасокская ЦРБ"
7. МБУЗ Кожевниковская ЦРБ
8. МБУЗ "Колпашевская ЦРБ"
9. МБУЗ "Кривошеинская ЦРБ"
10. МБУЗ "Молчановская ЦРБ"
11. МБУЗ ПЦРБ (Парабельская центральная районная больница)
12. МБУЗ "Первомайская ЦРБ"
13. Тегульдетская ЦРБ
14. МБУЗ "Томская ЦРБ"
15. МБУЗ "СРБ № 1" (Светленская районная больница № 1)
16. МБУЗ "Лоскутовская ЦРП"
17. МБУЗ "Моряковская УБ"
18. МБУЗ "Чаинская ЦРБ"
19. МБУЗ "Шегарская ЦРБ"
20. МБУЗ МСЧ г. Кедровый
21. МБУЗ "ГБ" (Городская больница г. Стрежевой)
22. МАУЗ "Поликлиника № 1"
23. МАУЗ "Поликлиника № 3"
24. МБЛПУ "Поликлиника № 4"
25. МАУЗ "Поликлиника № 6"
26. МАУЗ "Поликлиника № 8"
27. МБЛПУ "Поликлиника № 10"
28. МБЛПУ "Больница № 2"
29. МАУЗ "Городская клиническая больница № 3"
30. МАУЗ "Межвузовская больница"
31. МБЛПУ "Медико-санитарная часть № 1"
32. МБЛПУ "Медико-санитарная часть № 2"
33. ФГБУЗ КБ № 81 ФМБА России
34. ФКУЗ "МСЧ МВД России по Томской области"
35. Поликлиника ТНЦ СО РАН
36. НУЗ "Узловая поликлиника на ст. Томск-2 ОАО "РЖД"
37. ООО "МСЧ № 3"
38. ЗАО "ЦСМ"
39. ООО "СибМедЦентр"
40. МБЛПУ "Родильный дом № 1"
41. МБЛПУ "Родильный дом им. Н.А.Семашко"
42. МАУЗ "Роддом № 4"
43. ОГАУЗ "ТОКБ" (Томская областная клиническая больница)
44. ОГБУЗ "Томский областной онкологический диспансер"
45. ОГБУЗ "Томский областной противотуберкулезный диспансер"
46. ООО "Сантэ"

Приложение 8
к распоряжению
Департамента здравоохранения
Томской области
от 26.02.2013 № 85

Индикаторы мониторинга диспансеризации
взрослого населения в ________________

N
пп
Индикатор
Значение индикатора за отчетный период
1
Общее число граждан, подлежащих диспансеризации в текущем году, и их доля (%) от численности взрослого населения субъекта РФ

2
Количество и доля (%) граждан от числа подлежащих диспансеризации в текущем году, прошедших 1-й этап диспансеризации за отчетный период

3
Количество и доля (%) граждан от числа подлежащих диспансеризации в текущем году, прошедших 2-й этап диспансеризации за отчетный период

4
Количество и доля (%) граждан от числа подлежащих диспансеризации в текущем году, полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, из них:

- имеют 1-ю группу здоровья, число и доля (%)

- имеют 2-ю группу здоровья, число и доля (%)

- имеют 3-ю группу здоровья, число и доля (%)

5
Количество и доля (%) граждан с впервые выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, из них:

- со стенокардией, <1> число и доля (%) от полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период

- с хронической ишемической болезнью сердца, число и доля (%) от полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период

- с артериальной гипертонией <2>, число и доля (%) от полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период

- со стенозом сонных артерий > 50%, число и доля (%) от полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период

- с острым нарушением мозгового кровообращения в анамнезе, число и доля (%) от полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период

- с подозрением на злокачественное новообразование желудка по результатам фиброгастроскопии, число и доля (%) от полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, из них

на ранней стадии, число и доля

- с подозрением на злокачественное новообразование матки и ее придатков, число и доля (%) от полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, из них

на ранней стадии, число и доля

- с подозрением на злокачественное новообразование простаты по данным осмотра врача-хирурга (уролога) и теста на простатспецифический антиген, число и доля (%) от полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, из них

на ранней стадии, число и доля

- с подозрением на злокачественное новообразование грудной железы по данным маммографии, число и доля (%) от полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, из них

на ранней стадии, число и доля

- с подозрением на колоректальный рак по данным ректоромано- и колоноскопии, число и доля (%) от полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, из них

на ранней стадии, число и доля

- с подозрением на злокачественные заболевания других локализаций, число и доля (%) от полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, из них

на ранней стадии, число и доля

- с сахарным диабетом, число и доля (%) от полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период

6
Количество и доля (%) граждан с впервые выявленным туберкулезом легких от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период

7
Количество и доля (%) граждан с впервые выявленной глаукомой от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период

на ранней стадии, число и доля

8
Количество и доля (%) граждан с впервые выявленными заболеваниями других органов и систем от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период

9
Количество и доля (%) граждан, имеющих факторы риска хронических неинфекционных заболеваний, от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, из них:

- потребляют табак (курение), доля (%) от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период

- повышенное АД, доля (%) от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период

- избыточная масса тела, доля (%) от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период

- ожирение, доля (%) от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период

- гиперхолестеринемия, дислипидемия, доля (%) от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период

- гипергликемия, доля (%) от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период

- недостаточная физическая активность, доля (%) от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период

- нерациональное питание, доля (%) от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период

- подозрением на пагубное потребление алкоголя, доля (%) от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период

имеющие 2 фактора риска и более, доля (%) от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период

10
Количество и доля (%) граждан с подозрением на зависимость от алкоголя, наркотиков и психотропных средств, доля (%) от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, из них

11
Число и доля (%) граждан, направленных к психиатру-наркологу

12
Количество и доля (%) граждан 2-й группы здоровья от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, прошедших углубленное профилактическое консультирование

13
Количество и доля (%) граждан 2-й группы здоровья от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, прошедших групповое профилактическое консультирование

14
Количество и доля (%) граждан 3-й группы здоровья от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, прошедших углубленное профилактическое консультирование

15
Количество и доля (%) граждан 3-й группы здоровья от числа полностью завершивших диспансеризацию за отчетный период, прошедших групповое профилактическое консультирование

--------------------------------
<1> Стенокардия [грудная жаба] по МКБ 10 имеет свой код 120, отличный от кода 125, присвоенного хронической ишемической болезни сердца, к которой относится и перенесенный в анамнезе инфаркт миокарда.
<2> Больные артериальной гипертонией с достигнутым целевым уровнем артериального давления (менее 140/90 мм рт. ст.) не включаются.

Список изменяющих документов
(введено распоряжением Департамента здравоохранения
Томской области от 09.04.2013 № 195)

Данные о пациентах, прошедших диспансеризацию, с подозрением на
злокачественное новообразование, с выявленными предопухолевыми
заболеваниями, доброкачественными процессами
за _______________ 2013 года
(месяц)

Медицинская организация _______________________________________

N
Ф.И.О.
Дата рождения
Адрес проживания
ЛПУ прикрепления
Диагноз

Общее количество человек, прошедших диспансеризацию (нарастающим
итогам) на отчетную дату - _______ человек.
Общее количество человек, прошедших диспансеризацию, выявленных с
подозрением на злокачественное заболевание (нарастающим итогом),
на отчетную дату - ________ человек.

Главный врач ________________________
Исполнитель _________________________ (телефон, e-mail)

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА С ЦЕЛЬЮ
ВЫЯВЛЕНИЯ НОВООБРАЗОВАНИЙ ВИЗУАЛЬНЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ
Список изменяющих документов
(введена распоряжением Департамента здравоохранения
Томской области от 09.04.2013 № 195)

1. Кожа и лимфатические узлы
Объем исследования: осмотр, пальпация
Визуально оценивают состояние кожи, последовательно осматривая кожу головы, лица, шеи, верхних конечностей, туловища, наружных половых органов, промежности и нижних конечностей. Пальпаторно определяют наличие в коже узловых образований и уплотнений.
Признаки, подозрительные на ЗНО:
- длительно незаживающие дефекты на коже (трещины, язвы, эрозии), а также наличие кератоза;
- изменение цвета и размеров ранее существующих пигментных образований, их изъязвление и кровоточивость;
- наличие узловых уплотнений в толще кожи.
Состояние лимфатических узлов определяют пальпаторно. В норме могут пальпироваться шейные, подчелюстные, подмышечные и паховые лимфатические узлы в виде мелких образований до 0,5 см, эластичных и безболезненных.
Признаки, подозрительные на ЗНО:
- выявление лимфатических узлов, в норме не пальпируемых;
- изменение состояния лимфатических узлов, пальпируемых в норме (их увеличение, уплотнение, неподвижность, образование конгломератов лимфоузлов в виде пакетов различной формы и величины).
2. Губа
Объем исследования: осмотр, пальпация
При осмотре губ обращают внимание на наличие лейкоплакий, патологических разрастаний участков ткани, хронических язв и трещинок. Пальпацией определяют наличие уплотнений в ткани губ.
Признаки, подозрительные на ЗНО:
- дефекты слизистой (язвы, трещинки, эрозии, лейкоплакии);
- узловые образования в толще губы.
3. Язык
Объем исследования: осмотр, пальпация
Визуально определяют наличие хронических язв, трещинок на поверхности языка. Пальпаторно определяют наличие опухолевых образований в ткани языка.
Признаки, подозрительные на ЗНО:
- длительно существующие дефекты на слизистой языка (ранки, язвы);
- узловые образования в толще языка.
4. Слюнные железы
Объем исследования: осмотр, пальпация
При опросе выясняют наличие субъективного ощущения инородного тела в полости рта и болей. Следует принять во внимание, что болевой синдром при ЗНО слюнных желез проявляется рано.
При осмотре обращают внимание на асимметричность лица.
Пальпируют заушные и подчелюстные области головы для обнаружения увеличения слюнных желез.
Признаки, подозрительные на ЗНО:
- асимметрия лица (опущенный наружный угол глаза, сглаженность носогубной складки, опущенный угол рта);
- увеличение и уплотнение слюнных желез.
5. Слизистая рта
Объем исследования: осмотр, пальпация
Осматривают полость рта, десны, небо, определяя наличие хронических дефектов слизистой (язвы, трещины), или патологические разрастания ткани. Пальпаторно определяют наличие опухолевых образований. Обращают внимание на субъективное ощущение инородного тела в полости рта.
6. Глотка
Объем исследования: осмотр, пальпация
На ранних стадиях процесса патологические изменения носят функциональный характер (осиплость голоса, гнусавость). Субъективные жалобы на боли в ушах, затруднение носового дыхания (как правило, одностороннее). Могут наблюдаться нарушения зрения (косоглазие, двоение в глазах). Объективно при осмотре может определяться асимметрия мягкого неба и кровянистые выделения из носовых ходов (как правило, односторонние). Боли на ранних этапах развития опухоли могут отсутствовать.
7. Молочные железы
Объем исследования: осмотр, пальпация
При осмотре молочных желез оценивают их симметричность (в норме молочные железы имеют приблизительно одинаковую форму и величину, соски располагаются на одной линии).
Пальпаторное исследование молочных желез осуществляется в двух положениях обследуемой - как стоя, так и лежа на кушетке. Пальпация молочных желез должна проводится бережно и аккуратно. Слегка прижимая ладонью молочную железу к грудной стенке, определяют наличие узловых образований в ткани железы. Далее подушечками пальцев исследуют молочную железу по направлению от соска к периферии. Слегка нажимая на сосок, определяют наличие патологических выделений из него и фиксацию соска в окружающих тканях. После этого пальпируют над- и подключичные группы лимфоузлов (в норме не определяются), а также подмышечные лимфоузлы.
В норме молочные железы имеют мягкую консистенцию, не содержат уплотнений.
Признаками предраковых заболеваний и ЗНО являются:
- плотные узлы в ткани железы с четкими границами;
- участки уплотнения в ткани железы без четких границ;
- втяжение соска;
- изменение кожи над молочной железой в виде "лимонной корочки";
- кровянистые выделения из соска;
- увеличение над- и подключичных, а также подмышечных лимфатических узлов.
8. Щитовидная железа
Объем исследования: осмотр, пальпация
Визуально определяют симметричность долей щитовидной железы, пальпаторно определяют наличие в ткани железы узловых образований.
Признаками, подозрительными на ЗНО:
- асимметрия железы за счет увеличения одной из долей;
- диффузное или узловое уплотнение в ткани железы.
9. Мужские половые органы
Объем исследования: осмотр, пальпация
У мужчин обращают внимание на состояние кожных покровов и слизистых половых органов, наличие ссадин, трещин, мацераций, гиперемированных участков на коже головки полового члена и внутреннем листке крайней плоти, наличие плотных узлов в пещеристых телах, величину и форму яичек.
10. Женские половые органы
Объем исследования: осмотр, исследование в зеркалах, забор материала для цитологического исследования, двуручное гинекологическое исследование.
Осмотр и пальпация
Исследование проводится на гинекологическом кресле при хорошем освещении. Сначала осматривается слизистая вульвы. Определяется наличие крауроза, лейкоплакий, кондилломатоза, изъязвлений. Осуществляется пальпация наружных половых органов и паховых лимфоузлов.
Исследование с помощью зеркал
Проводится исследование шейки матки и свода влагалища. Для правильного осмотра этих анатомических образований должны использоваться только ложкообразные зеркала Симса и подъемники. При осмотре определяют величину, форму и состояние слизистой влагалищной части шейки матки. Оценивают состояние слизистой вокруг наружного зева шейки матки (могут определяться эрозии, лейкоплакии); из наружного зева могут выступать полиповидные образования (полипы шейки матки).
Признаками предраковых заболеваний и ЗНО шейки матки являются:
- кровоточивость слизистой;
- кратерообразные изъязвления;
- опухолевидные образования типа "цветной капусты".
При наличии патологических изменений шейки матки (фоновые заболевания, предрак, подозрение на рак) пациентка подлежит немедленному направлению к врачу-гинекологу (онкогинекологу) и в этом случае цитологический мазок в смотровом кабинете брать не надо.
Забор материала для цитологического исследования шейки матки
Забор материала для цитологического исследования осуществляется до двуручного гинекологического исследования при отсутствии визуальных изменений шейки матки.
Наиболее оптимальный период для забора мазка - вторая половина менструального цикла.
Мазки должны забираться не ранее чем через сутки после введения во влагалище медикаментов, спринцевания или полового сношения.
Используемый инструментарий должен быть стерильным и сухим (вода и дезрастворы разрушают клеточные элементы). Стекла должны быть чистыми и обезжиренными.
Забор материала производится с помощью зеркал (при этом можно пользоваться зеркалами Куско) и шпателей Эйра по следующей методике: шпатель Эйра вводится длинным "рожком" в цервикальный канал, после чего производится вращательное движение шпателем по часовой стрелке. Манипуляция должна быть бережной, без травматизации ткани. Таким образом осуществляется одновременный поверхностный соскоб из шеечного канала и с наружной части шейки матки. Полученный материал наносится на предметное стекло двумя параллельными линиями (при наличии возможно использование другого инструментария, напр., щеточек - Brush).
Для фиксации мазка стекло погружается на 15 минут в этиловый спирт (96-градусный), после чего высушивается на открытом воздухе в вертикальном положении. Расход этилового спирта - 2 г на 1 стекло.
Двуручное гинекологическое исследование
Данный метод обследования позволяет выявить величину, форму, плотность, подвижность шейки и тела матки, положение матки в малом тазу, а также состояние придатков матки, наличие уплотнений и опухолей у стенок малого таза.
Признаками предраковых заболеваний и ЗНО являются:
- увеличение и плотность шейки матки;
- смещение матки к одной из стенок таза;
- ограничение подвижности шейки матки;
- укорочение и уплотнение сводов влагалища;
- неровная и узловатая поверхность тела матки и ее увеличение.
11. Прямая кишка и анальная область
Объем исследования: осмотр, пальцевое исследование прямой кишки.
Осмотр и пальпация области ануса производится в коленно-локтевом положении обследуемого или же на гинекологическом кресле.
Пальцевое исследование прямой кишки проводится с использованием перчаток или напальчников. Надев перчатки или напальчник на указательный палец, смазывают его вазелином и вводят в прямую кишку, обследуя ее стенки по ходу часовой стрелки. Обращают внимание на наличие малейших уплотнений и узлов на стенках прямой кишки. При удалении пальца из прямой кишки его осматривают на наличие следов крови или гноя.
Признаки предраковых заболеваний и ЗНО:
- бородавчатые разрастания, язвы или узлы в области ануса;
- опухолевидное образование кишки, выступающее в ее просвет;
- язва на стенке кишки;
- уплотнения в стенке кишечника;
- следы крови на перчатке после проведения исследования.
12. Предстательная железа
Объем исследования: опрос, пальцевое исследование железы.
Основные ранние симптомы заболевания - жалобы на нарушение мочеиспускания (учащение, затруднение, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря).
На поздних стадиях заболевания - задержка мочи и появление крови в моче.
Иногда жалобы на боли в промежности и заднем проходе при дефекации.
Пальцевое исследование (может проводиться одновременно с пальцевым исследованием прямой кишки - см. 11).
В норме предстательная железа пальпируется по передней стенке прямой кишки, на границе ее нижнего и среднего отделов в виде тугоэластичного образования с гладкой поверхностью, с четкой дифференциацией двух симметричных долей и перешейка между ними, размером приблизительно 3x2 см.
Признаки предраковой патологии и ЗНО:
- плотные узлы в ткани железы, единичные или множественные, чаще в одной из долей;
- увеличение всей железы;
- бугристая поверхность железы.

------------------------------------------------------------------